Diplomado Cuidados Paliativos Pediátricos

Módulo 1.- Generalidades de los cuidados paliativos pediátricos

Principios de los cuidados de soporte y paliativos pediátricos

Definiciones de cuidados paliativos pediátricos.
ICPCN Carta de derechos para niños con enfermedades amenazantes y /o limitantes para la vida.

Situación global de los cuidados paliativos pediátricos y diferencias entre cuidados
paliativos en niños y adultos

Principales causas de muerte en niños en el mundo (perinatales, enfermedades
diarreicas, respiratorias, malaria, otras).
Situación de la epidemia de SIDA en niños.
Incidencia de cáncer en niños.
Diferencias entre niños y adultos en el contexto de cuidados paliativos.

Relacionadas con el niño.
Relacionadas a la familia.
Relacionadas al programa.
Otras.

Población susceptible de recibir atención paliativa pediátrica

Curvas de trayectoria de la enfermedad.
Elegibilidad y población susceptible de recibir atención paliativa pediátrica.

Modelos de atención y desafíos de cuidados paliativos pediátricos

Modelos de CPP: hospice, cuidados paliativos en el hogar, internamiento u hospitalización, programas de día.
Fortalezas y debilidades de cada modelo de atención.
Desafíos.

Módulo 2.- Aspectos básicos de la atención integral

Principios bioéticos y proceso en la toma de decisiones

Toma de decisiones y metas del cuidado.
Limitación del esfuerzo terapéutico.
Derechos de los enfermos en la fase final de la vida.

Etapas del desarrollo cronológico, cognitivo del niño y sus aspectos emocionales y
espirituales.

Desarrollo cognitivo, de la percepción y lingüístico, social, emocional, moral y espiritual.
Concepto de muerte según la edad, etapa cognitiva, cronológica, emocional y espiritual.

Comunicación, familia y redes de apoyo

La comunicación
El juego y el dibujo en los niños con enfermedades graves.
Los pacientes pediátricos, sus hermanos y sus padres y la relación con el personal de salud.
El valor de los grupos de apoyo y voluntariado

El equipo de salud y el paciente
Perfil del personal de salud que trabaja en cuidados paliativos.
Burnout y medidas de autocuidado para afrontar la atención a niños en situación paliativa.
Resiliencia.

Módulo 3.- Dolor y manejo de síntomas

Generalidades del dolor en niños

Dolor en niños.
Dolor total.
Tipos de dolor físico.
Mecanismos del dolor
Evaluación del dolor.
Escalas de dolor

Tratamiento farmacológico y no farmacológico

Principios del manejo del dolor en niños.
Tratamiento no farmacológico.
Escalera analgésica de la OMS, y guías de manejo farmacológico en el dolor persistente y algunas recomendaciones.
Adyuvantes.
Uso de morfina: Mitos y realidades.
Manejo de diferentes tipos de dolor.
Desafíos en el manejo del dolor en niños.

Síntomas frecuentes I

Gastrointestinales (cuidados de boca, nausea, vómito, estreñimiento, diarrea)
Respiratorias (disnea, tos)
Neurológicos (delirium, espasticidad, alteración del ciclo sueño-vigilia)

Síntomas frecuentes II

Neurológicos (delirium, espasticidad, alteración del ciclo sueño-vigilia).
Piel (prurito y ulceras por presión).

Módulo 4.- Aspectos psicosociales, espirituales del niño y su familia y otras situaciones de los cuidados paliativos pediátricos

Componentes psicosociales de la enfermedad y la muerte

Distress psicosocial
Soporte psicosocial

Espiritualidad

Distress espiritual
Esperanza, perdón y compasión.
Cuidados espirituales.

Religión

Muerte y religión
Rituales ante la muerte

Cuidados paliativos en otras situaciones

Cuidados paliativos perinatales, neonatales
Cuidados paliativos en adolescentes
Manejo de niños y adolescentes con VIH/SIDA
Cuidados paliativos oncológicos

Módulo 5.- Cuidados al final de la vida

Cuidados al final de la vida

Que es una buena muerte
Preparación para la muerte.
Pronóstico.

Síntomas que generan angustia y su control

Estertores premortem.
Dificultad respiratoria.
Agitación terminal/delirium.
Convulsiones.
Sangrado o hemorragia masiva.

Nutrición e hidratación al final de la vida

Nutrición e hidratación artificial.
Mitos y hechos de la nutrición e hidratación.
Beneficios de suprimir la alimentación y la deshidratación.
Situaciones en que la alimentación es útil.
Hipodermoclisis.

Planificación anticipada

Características de la planificación anticipada.
Pasos a seguir en la planificación anticipada.
Herramientas

Producto final. - Originar un plan de intervención de cuidados de soporte y paliativos
pediátricos que permita la toma de decisiones en un caso.