Diplomado Cuidados Paliativos y manejo del dolor
En el Diario Oficial de la Federación del 26 de diciembre del 2014 se publicó el ACUERDO por lo que el Consejo de Salubridad General declara la Obligatoriedad de los Esquemas de Manejo Integral de Cuidados Paliativos, cita los avales educativos para la formación de profesionales de cuidados paliativos y manejo del dolor y la educación a a distancia como opción de educación continua, considerando nivel básico los cursos a distancia de un mínimo de 24 horas y nivel medio Diplomados de 100 horas que incluyan prácticas de mínimo 30 horas".Dirigido a: Profesionistas de la Salud con grado de Licenciatura (Médicos, Psicólogos, Trabajadores Sociales y Enfermeras). Los participantes deberán entregar documento probatorio: título o cédula profesional.  
Módulo 1. Introducción a los cuidados paliativos (50 hrs.)Objetivo general: Analizar las generalidades de los cuidados paliativos en los diferentes contextos de su atención, enfocándose en la evaluación y el manejo del dolor y otros síntomas para mejorar la calidad de vida tanto del paciente como de su familia. Duración: 50 horasUnidad 1. Principios de los cuidados paliativosObjetivo específico: Identificar los principios generales de los cuidados paliativos y reconocer a la población susceptible de beneficiarse de la provisión oportuna de estos servicios. Contenido1.1         Antecedentes de los cuidados paliativos1.2         Panorama global de los cuidados paliativos1.3         Trayectorias de la enfermedad1.4         Elegibilidad y población susceptible de recibir atención paliativa1.5         Habilidades esenciales del personal de salud en cuidados paliativosUnidad 2. Evaluación y manejo de síntomasObjetivo específico: Identificar las herramientas para evaluar, y posteriormente, tratar los síntomas que afectan la calidad de vida de los pacientes que requieren atención paliativa. Contenido2.1 Evaluación de síntomas físicos, impacto en el bienestar, calidad de vida y estatus funcional2.2 Herramientas para evaluación de síntomas y funcionalidad:2.2.1 Pacientes con limitación para la comunicación por falla cognitiva2.2.2 Pacientes con interferencia mecánica por intubación, traqueotomía o proceso de la enfermedad2.3 Estándares y guías de tratamiento, para niños, adolescentes y adultos2.4 Tratamiento de síntomas:2.4.1 Nausea, vómito y estreñimiento2.4.2 Dolor2.4.3 Disnea2.4.4 Delirium y agitación2.4.5 Fatiga2.4.6 Urgencias en cuidados paliativosUnidad 3. Cuidados de los pacientes que se acercan al final de la vidaObjetivo específico: Distinguir los signos relacionados a la muerte inminente/cercana para que el equipo de salud prepare oportunamente al paciente y su familia. Contenido3.1         Escalas para determinar el pronóstico3.2         Tratamiento previo a la muerte, durante el proceso de morir, e inmediatamente después de que ocurre la muerte:3.2.1      Trámites administrativos3.2.2      Certificado de defunción3.2.3      Generalidades de los rituales relacionados con la muerte Módulo 2. Comunicación con pacientes y familias (25 hrs.)Objetivo general: Describir las habilidades de comunicación y estrategias que aplica el médico y el equipo de salud con el paciente/familia/red de apoyo para ayudar a tener una mejor aceptación de la atención en cuidados paliativos. Duración: 25 horasUnidad 1. La comunicación y los cuidados paliativosObjetivo específico: Identificar la importancia de la comunicación médico-paciente y equipo de salud en la atención paliativa y los factores que la afectan. Contenido1.1         Antecedentes históricos en la comunicación equipo de salud – paciente1.2         Generalidades de la comunicación médico-paciente, factores facilitadores y obstáculos1.3         Eficacia de una buena comunicación1.4         Principios básicos que caracterizan la comunicación efectiva1.5         Errores más frecuentes en la comunicación con el paciente y la familia.1.6         Función clave de la red social de apoyo del pacienteUnidad 2. Ética y comunicación en cuidados paliativosObjetivo específico: Analizar los aspectos éticos que permiten entablar una mejor comunicación con el paciente y la familia durante los cuidados paliativos. Contenido2.1 La ética dentro de la comunicación equipo de salud –paciente- familia en cuidados paliativos2.2 Conspiración de silencio: una barrera en la comunicación con el equipo de salud, paciente y familia2.3 El derecho del paciente a conocer su diagnóstico2.4 Malas noticias: protocolo de seis etapas de BuckmanUnidad 3. Estrategias de comunicación en la toma de decisiones en cuidados paliativosObjetivo específico: Analizar estrategias de comunicación a considerar para la toma de decisiones durante la atención en cuidados paliativos. Contenido3.1 Habilidades de la comunicación empática o asertiva3.2. Escucha activa y respuesta empática3.3 Comunicación eficaz en el proceso de morir3.4 Recomendaciones básicas para una comunicación eficaz en el proceso de morir del paciente Módulo 3. Manejo del dolor (50 hrs.)Objetivo general: Analizar el manejo práctico que se realiza del dolor crónico de origen oncológico y no oncológico para proponer tratamientos aplicables dentro de su contexto. Duración: 50 horasUnidad 1. Generalidades del dolor y su relación con la inflamaciónObjetivo específico: Reconocer las bases anatómicas, fisiológicas y fisiopatológicas del dolor, su relación con la inflamación, así como su taxonomía. Contenido1.1 Definición del dolor1.2 Bases de la fisiología, anatomía y fisiopatología del dolor1.3 Taxonomía del dolor1.4 Principios generales en el mecanismo de inflamaciónUnidad 2. Generalidades del tratamiento farmacológico del dolor crónicoObjetivo específico: Analizar la diversidad de los tratamientos farmacológicos, riesgos y beneficios de estos, así como su empleo en las patologías dolorosas más comunes. Contenido2.1 Generalidades de los opioides, riesgos, mitos, equianalgesia y rotación de estos2.2 Generalidades de los analgésicos coadyuvantes2.3 Patologías dolorosas más comunes y su tratamientoUnidad 3. Legislación en el uso de medicamentos opioidesObjetivo específico: Identificar la legislación vigente y requisitos sanitarios que se aplican a los medicamentos opioides en su país de residencia para realizar la prescripción y surtimiento de una receta de opioides. Contenido3.1 Prescripción y surtimiento de recetas de medicamentos opioides.3.2 Acceso y disponibilidad de medicamentos opioidesUnidad 4. Manejo intervencionista de mínima invasión y no farmacológicoObjetivo específico: Analizar los tratamientos intervencionistas de mínima invasión y no farmacológicos que se utilizan para el manejo del dolor crónico en pacientes oncológicos y no oncológicos. Contenido4.1 Generalidades sobre procedimientos intervencionistas mínimamente invasivos y no farmacológicos:4.1.1 Terapia no farmacológica analgésica Módulo 4. Soporte psicosocial y espiritualidad (27 hrs.)Objetivo general: Explicar los aspectos de soporte psicosocial y espiritual que se atienden y evalúan durante el proceso de atención en cuidados paliativos de un paciente y su familia. Duración: 25 horasUnidad 1. Aspectos sociales en los cuidados paliativosObjetivo específico: Identificar el rol del trabajo social como soporte emocional y de comunicación para la familia y el cuidador principal del paciente en cuidados paliativos. Contenido1.1 Rol de trabajo social en cuidados paliativos1.2 Composición familiar1.3 Cuidador principal1.4 Evaluación Zarit y Apgar1.5 Grupos de apoyoUnidad 2. Aspectos psicológicos de los cuidados paliativosObjetivo específico: Distinguir el rol de la psicología en la atención del paciente en cuidados paliativos durante el proceso de duelo. Contenido2.1 Rol de psicología en cuidados paliativos2.2 Duelo y fases de éste en el paciente y la familia2.3 Manifestación de duelo en los hijos (as) menores de edad del pacienteUnidad 3. Aspectos espirituales en cuidados paliativosObjetivo específico: Analizar los aspectos espirituales que impactan en el paciente al final de la vida. Contenido3.1 Religión y espiritualidad3.2 Necesidades espirituales al final de la vida3.3 Evaluación espiritual en cuidados paliativos3.4 Deseos para el final de la vidaUnidad 4. El cuidado del profesional de la salud en cuidados paliativosObjetivo específico: Valorar los factores que producen y previenen un desgaste profesional en cuidados paliativos. Contenido4.1 Síndrome de burnout4.2 Autocuidado del profesional de la salud Módulo 5. Aspectos éticos y legales en el ámbito de los cuidados paliativos (27 hrs.)Objetivo general: Analizar los elementos a considerar durante la toma de decisiones clínicas en cuidados paliativos desde la visión bioética y legal. Duración: 25 horasUnidad 1. Bioética y cuidados paliativosObjetivo específico: Identificar los antecedentes históricos de la bioética y su relación con los principios de los cuidados paliativos. Contenido1.1 Antecedentes de la bioética1.2 Códigos deontológicos y principios de la bioética:  autonomía, juicio substituto, beneficencia, justicia y no maleficencia1.3 Métodos para el análisis de casos:1.3.1 Tom Beauchamps y James Childress1.3.2 Albert Jonsen1.3.4 Diego GraciaUnidad 2. Legislación y cuidados paliativosObjetivo específico: Identificar el estatus legal de la práctica de los cuidados paliativos en diferentes contextos. Contenido2.1 Estatus de los cuidados paliativos, leyes federales y locales2.2 Voluntades anticipadas o testamento vital2.3 Objeción de conciencia2.4 Países en los que está legalizada la eutanasia y la muerte o suicidio medicamente asistidoUnidad 3. Toma de decisionesObjetivo específico: Analizar dilemas éticos a los que se enfrentan los equipos de cuidados paliativos durante la toma de decisiones. Contenido3.1 Marcos de referencia ético y legal para la toma de decisiones3.2 Obligación de proporcionar únicamente tratamientos apropiado3.3 Tratamientos innecesarios o desproporcionados y su limitación o retiro (hidratación o nutrición)3.4 Proceso de toma de decisiones:3.4.1 Implicados en la toma de decisiones Módulo 6. El personal de enfermería en la atención paliativa (21 hrs.)Objetivo general: Analizar las funciones que desempeña el equipo de enfermería durante el acompañamiento integral que se da a pacientes en la atención paliativa y destacar la importancia de su participación. Duración: 20 horasUnidad 1. Enfermería en la atención paliativaObjetivo específico: Identificar las generalidades de la atención paliativa que debe comprender el equipo de enfermería para proponer procesos de intervención objetivos. Contenido1.1 Principales funciones del equipo de enfermería durante la atención paliativa y su importancia1.2 Modelos de atención para otorgar cuidados paliativos en enfermería1.3 Tipos de equipos de atención en cuidados paliativos1.4 Niveles de atención en cuidados paliativos (complejidad y necesidades)1.5 Características y actitudes de un equipo de trabajo funcional en cuidados paliativos1.6 Involucramiento emocional del equipo de enfermería durante la atención paliativa1.7 Fatiga por compasión en el equipo de salud durante los cuidados paliativosUnidad 2. Enfermería en el ámbito domiciliario y no domiciliarioObjetivo específico: Analizar las acciones que realiza el equipo de enfermería durante la atención de pacientes paliativos en el ámbito domiciliario y no domiciliario. Contenido2.1 Escalas de evaluación en los pacientes en situación paliativa2.2 Uso de vía subcutánea e hipodermoclisis en el domicilio:2.2.1 Indicaciones2.2.2 Técnica2.2.3 Fármacos utilizados2.3.4 Ventajas y desventajas2.3.5 Volúmenes y tiempo de infusión